государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения "Демянская центральная районна больница"

Телефон регистратуры 42-334, вызов скорой помощи 42-203 или 03, детская консультация 42-216

Каталог статей

Главная » Статьи » Мои статьи

О профилактике заболевания малярией

Согласно самым последним оценкам ВОЗ, выпущенным в декабре 2016 года, в этом году произошло 212 миллионов случаев заболевания малярией и 429 000 случаев смерти от нее.

В период между 2010 и 2015 гг. заболеваемость малярией упала во всем мире на 21%; за этот же период смертность от малярии снизилась на 29%. Согласно оценке, с 2001 года во всем мире было предотвращено 6,8 миллиона случаев смерти от малярии.

По данным Роспотребнадзора в 2015 году в Российской Федерации показатели заболеваемости малярией остались на уровне предыдущего года.

Всего было зарегистрировано 99 случаев малярии (0,07 на 100 тыс. населения) в 33 субъектах Российской Федерации против 101 случая малярии (0,07 на 100 тыс. населения) в 33 субъектах Российской Федерации в 2014 году, все случаи завозные. Случаев малярии с местной передачей не зарегистрировано.

Анализ случаев малярии показал, что в 98 случаях (99%) завоз произошел из дальнего зарубежья и только в одном случае из Таджикской Республики.

В 2015 году зарегистрирован завоз малярии из 25 стран Африки (71 случай). Наибольшее число случаев завезено из 15 стран: Нигерии - 11 случаев, Камеруна -
13 случаев, Анголы, Ганы, Судана, Танзании - по 4 случая, Чада, Южного Судана - по 3 случая, Бенина, Гвинеи, Конго, Кот-д’Ивуара, Мозамбика, Уганды, Центральной Африканской Республики - по 2 случая, из 10 стран по 1 случаю (Бурунди, Габона, Демократической Республики Конго, Египта, Кении, Либерии, Мали, Руанды, Сенегала, Сьерра-Леоне).

Число завозных случаев малярии из Индии снизилось с 31 случая в 2014 году до 19 случаев в 2015 году, в том числе 14 случаев завезено из Гоа.

Зарегистрированы завозные случаи малярии из Афганистана, Индонезии, Доминиканской республики, Гайаны, Северной Кореи, Папуа-Новой Гвинеи.

Завоз малярии происходит как российскими гражданами (62 случая), в том числе после служебных командировок (35 случая), туристических поездок (27 случая), так и коренными жителями эндемичных стран (37 случая), в том числе гражданами Африки (29 случая), Индии (5 случаев), Афганистана (1 случай), Кореи (2 случая).(Источник http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/04a/malyariya.pdf)

Передача инфекции

В большинстве случаев малярия передается через укусы самок комаров. Существует более 400 различных видов комаров и около 30 являются значимыми переносчиками малярии. Все значимые виды переносчиков кусают в сумерках и на рассвете. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.

Длительность малярийного сезона (период, в течение которого возможно заражение малярией человека через укусы комаров, заразившихся плазмодиями в данном году) в разных климатических зонах неодинакова. Малярийный сезон в средней полосе России составляет обычно 3 мес (начало июня — начало сентября). Продолжительность сезона передачи даже в одной и той же местности из года в год может изменяться. Распространение малярии в эндемичных странах носит зонально-очаговый характер, определяемый сочетанием природных и социально-экономических факторов в каждой конкретной местности. После посещения африканских стран завозят преимущественно тропическую малярию, а после посещения Азии — тропическую и трехдневную малярии. На территории России возможно местное распространение трехдневной малярии, вызываемой P. vivax. (Источник: http://medicalplanet.su/338.html MedicalPlanet)

лительность малярийного сезона (период, в течение которого возможно заражение малярией человека через укусы комаров, заразившихся плазмодиями в данном году) в разных климатических зонах неодинакова. Малярийный сезон в средней полосе России составляет обычно 3 мес (начало июня — начало сентября). Продолжительность сезона передачи даже в одной и той же местности из года в год может изменяться. Распространение малярии в эндемичных странах носит зонально-очаговый характер, определяемый сочетанием природных и социально-экономических факторов в каждой конкретной местности. После посещения африканских стран завозят преимущественно тропическую малярию, а после посещения Азии — тропическую и трехдневную малярии. На территории России возможно местное распространение трехдневной малярии, вызываемой P. vivax.

Источник: http://medicalplanet.su/338.html MedicalPlanet

Длительность малярийного сезона (период, в течение которого возможно заражение малярией человека через укусы комаров, заразившихся плазмодиями в данном году) в разных климатических зонах неодинакова. Малярийный сезон в средней полосе России составляет обычно 3 мес (начало июня — начало сентября). Продолжительность сезона передачи даже в одной и той же местности из года в год может изменяться. Распространение малярии в эндемичных странах носит зонально-очаговый характер, определяемый сочетанием природных и социально-экономических факторов в каждой конкретной местности. После посещения африканских стран завозят преимущественно тропическую малярию, а после посещения Азии — тропическую и трехдневную малярии. На территории России возможно местное распространение трехдневной малярии, вызываемой P. vivax.

Источник: http://medicalplanet.su/338.html MedicalPlanet

 

Еще в 1980-х гг. ситуация по малярии в СССР была относительно благополучной. В республиках регистрировали преимущественно завозную малярию и единичные случаи малярии в результате гемотрансфузий. После распада СССР ситуация резко осложнилась в Азербайджане, Армении, Таджикистане. В 1995—2003 гг. основной завоз трехдневной малярии в Россию произошел из Азербайджана и Таджикистана (около 70-80% случаев ежегодно) сезонными рабочими, беженцами и др. На территории нашей страны в районах с высоким уровнем риска возникновения стойкой передачи малярии были зарегистрированы местные заболевания и локальные вспышки трехдневной малярии, а также летальные исходы от завозной тропической малярии. Длительность малярийного сезона (период, в течение которого возможно заражение малярией человека через укусы комаров, заразившихся плазмодиями в данном году) в разных климатических зонах неодинакова. Малярийный сезон в средней полосе России составляет обычно 3 мес (начало июня — начало сентября). Продолжительность сезона передачи даже в одной и той же местности из года в год может изменяться. Распространение малярии в эндемичных странах носит зонально-очаговый характер, определяемый сочетанием природных и социально-экономических факторов в каждой конкретной местности. (Источник: http://medicalplanet.su/338.html MedicalPlanet)

Условия, способствующие распространению малярии, сформировались в России благодаря потоку нелегальных мигрантов, а также из-за обильных осадков, в результате которых появляются удобные для размножения комаров водоемы, полагает Онищенко. Опасность для человека представляют только самки малярийных комаров: «Комары-мужчины – гуманисты, они едят траву, а самки пьют кровь, в том числе и у нас с вами», - пояснил главный санитарный врач журналистам.  (источник:http://medportal.ru/mednovosti/news/2008/08/04/malaria/)

  Риску малярии подвергается почти половина населения в мире. Большинство случаев заболевания малярией и смерти от нее происходит в Африке к югу от Сахары. Однако Юго-Восточная Азия, Латинская Америка и Ближний Восток также подвергаются риску. В 2015 году передача малярии продолжалась в 91 странах и территориях. (источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/ru/)

По сообщениям прессы, 27 января 2017 года умерла жительница Ульяновской области, которая вернулась из Индии с малярией.
«Врачи не смогли спасти жизнь женщины из Инзенского района, которая заболела малярией, отдыхая на Гоа. Сегодня врачами реанимации ЦГКБ констатирована биологическая смерть пациентки. С первого же дня лечение пациентки осуществлялось в соответствии с рекомендациями Федерального центра. Проводился полный объём медицинских мероприятий, направленных на сохранение жизни пациентки. Врачам удалось победить малярию, но ее осложнения вызвали полиорганную недостаточность, которая и стала причиной гибели пациентки. На сегодняшний день проведён весь комплекс противоэпидемических мероприятий и в настоящее время угрозы распространения заболевания на территории Ульяновской области нет. Уезжая за пределы РФ необходимо обязательно изучить эпидемиологическую обстановку и при необходимости обязательно запастись необходимыми лекарствами для профилактики и провести вакцинацию.» (источник: http://ulpressa.ru/2017/01/27/segodnya-utrom-umerla-zhitelnitsa-ulyanovskoy-oblasti-kotoraya-priletela-s-goa-s-malyariey/)

Профилактика малярии:

К методам профилактики малярии относят медикаментозную терапию, уничтожение комаров и использование различных средств, которые позволяют избежать укусов насекомых. На сегодняшний день прививка от малярии не изобретена, однако в этом направлении ведутся активные научные поиски.

К лекарственным средствам, используемым для профилактики малярии, относят некоторые препараты, которые применяются и для лечения заболевания. Их дозировка в целях профилактики должна быть несколько меньшей, чем для лечения. Рекомендуется ежедневный приём таких препаратов. Дороговизна и побочные эффекты лекарств сделали их популярными только среди приезжих, временно пребывающих на территории с высоким риском заражения малярией. Местное население предпочитает обходиться другими профилактическими методами, в том числе и народными рецептами. Следует добавить, что медикаменты, используемые в целях профилактики, становятся неэффективными при лечении человека, который их принимал ранее в малых дозах.

Лекарственные средства, относящиеся к препаратам выбора – различные комбинации с артимизинином – не подходят для профилактики малярии, их используются только для лечения заболевания.

Самым старым средством для профилактики малярии является хинин, его назначали для этих целей ещё в XVII веке. В современной медицине хинин применяется только для лечения, для профилактики сегодня рекомендуют акрихин, хлорохин, примахин и ряд новых препаратов: мефлохин, доксициклин, атовакуон-прогуанил гидрохлорид.

Следует также учитывать тот факт, что эффект от данных препаратов развивается с течением времени. Их необходимо принимать за 1–2 недели до посещения опасных зон и продолжать приём от одной недели до одного месяца после отъезда из мест с высоким риском заражения малярией. (источник:http://www.ayzdorov.ru/lechenie_malyariya_profilackika.php)

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому каждый  выезжающий в тропики должен помнить:

- о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики: защита от укусов комаров, употребление химиотерапевтических препаратов, эффективных в стране пребывания;

- о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;

- о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиотерапевтических препаратов.

Для профилактики заражения прием противомалярийных препаратов необходимо начать за неделю до выезда, продолжать в течение всего времени пребывания в стране с высоким риском заражения и в течении месяца после возвращения.  Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.

В большинстве случаев малярия передается через укусы комаров рода Anopheles, которые  нападают на человека в сумерках и на рассвете, поэтому после наступления сумерек рекомендуется находиться в помещении. Окна и двери помещений должны быть затянуты обработанной инсектицидами противомоскитной сеткой, рекомендуется иметь средства защиты от насекомых – инсектициды и репелленты, средства отпугивающие насекомых, в виде кремов, аэрозолей, лосьонов. Кроме того, можно использовать народные средства. Отпугивающие комаров запахи гвоздики, аниса, эвкалипта, базилика – можно использовать в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер)

При любом заболевании, сопровождающемся лихорадкой в течение 3 лет после возвращения из тропиков необходимо сказать лечащему врачу о Вашем пребывании в эндемичной (неблагополучной) по малярии местности!

Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!

Список стран, эндемичных по малярии

АФРИКА:Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Коморские острова, Конго, Кот-д-Ивуар, Либерия, Ливийская Арабская Джамахерия, Мадагаскар, Маврикий, Мавритания, Мали, Майотте, Малави, Морокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Руанда,Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Танзания, Того, Уганда, Центрально- африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Южная Африка, Эритрея.

АЗИЯ:Азербайджан, Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Гонконг, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, Китай, Лаос, Малайзия, Мъянма, Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия, Сирия, Таджикистан, Таиланд, Туркменистан, Турция, Филиппины, Шри-Ланка.

ОКЕАНИЯ:Вануату, Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова.

АМЕРИКА:Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гватемала, Гайана, Гвиана (фр), Гондурас, Доминиканская Республика, Колумбия. Коста-Рика, Мексика. Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор. (источник: http://63.rospotrebnadzor.ru/rss_all/-/asset_publisher/Kq6J/content/id/908017)

Категория: Мои статьи | Добавил: bambuk70 (20.03.2017)
Просмотров: 141 | Теги: профилактика малярии, малярия | Рейтинг: 0.0/0